Fraley-Syndrom

Beim Fraley-Syndrom, auch Syndrom der oberen Kelchgruppe oder Oberes Kelchsyndrom genannt, handelt es sich um eine intermittierende Dilatation der oberen Kelchgruppe der Niere durch Kompression des Kelchhalses, häufig durch ein aberrierendes Gefäss. Die Veränderung wurde erstmals durch den amerikanischen Urologen Elwin Fraley 1966 beschrieben.

Klinik

Klinisch treten einseitige und intermittierende Schmerzen der Flankengegend auf mit Druck- und Klopfschmerzhaftigkeit, ferner kommt es zur Mikro- und/oder Makrohämaturie. Als Komplikationen können Konkremente oder umschriebene Entzündungen am Oberpol der Niere auftreten. Gehäuft findet sich eine vermehrte Mobilität der Niere (Ren mobilis)

Diagnostik

Sowohl bei der Ultraschalluntersuchung als auch bei einer Röntgenuntersuchung wie dem Ausscheidungsurogramm findet sich eine isolierte Aufweitung der oberen Kelchgruppe mit Verengung des Kelchhalses

Ursächlich kann ein aberrierendes Gefäss vorliegen, aber auch eine anlagebedingte Enge des Kelchhales (Dysplasie) oder eine erworbene Kelchhals-Striktur z.B. nach Entzündung oder Steinabgang.

Behandlung

Eine ursächliche Therapie ist nur operativ möglich.