Cerclage (Augenheilkunde)

Als Cerclage (frz. ?Umschlingung') wird in der Augenheilkunde ein Operationsverfahren bezeichnet, das bei Netzhautablösungen eingesetzt werden kann. Dabei wird ein schmales Silikonband um den Äquator des Augapfels gelegt und mit einer entsprechenden Spannung befestigt.. Der so ausgeübte Druck bewirkt eine Eindellung des Bulbus nach innen, so daß sich die abgelöste Netzhaut wieder an die innen befindliche Schicht anlegen kann. Der Druck kann auf bestimmte Areale konzentriert werden, indem an den gewünschten Stellen kleine Tamponaden unter das Kunststoffband geschoben werden. Um eine Vernarbung anzuregen, kann eine unterstützende Kältebehandlung (Kryokoagulation) durchgeführt werden. In über 80% der Behandlungsfälle führt eine Cerclage-OP zu einem Wiederanlegen der Netzhaut.

Nebenwirkungen

Da eine Cerclage in der Regel zirkulär um den Augapfel herumgelegt wird, muß sie unter den äusseren Augenmuskeln hindurchgeführt werden. Dies kann zu einer entsprechenden Spannungserhöhung führen, die wiederum in manchen Ausnahmefällen Auslöser von Augenmuskelgleichgewichtsstörungen sein kann. Auch kann die Länge des Augapfels durch die Maßnahme zunehmen und so eine Myopisierung eintreten.

Alternativen

Eine indikationsabhängige Alternative zur Cerclage-OP ist die Fixierung von Plomben unterschiedlicher Größe auf ausgewählten Arealen des Bulbus. Hierbei lastet der Druck jedoch nicht zirkulär auf dem gesamten Bulbusäquator, sondern lediglich an einer umschriebenen Stelle. Cerclage- und Plomben-Operationen nennt man wegen ihrer eindellenden Wirkung auch Buckelchirurgie.

Eine alternatives Verfahren zur "Buckelchirurgie" stellt die sogenannte Vitrektomie dar.

Weblinks

• auge online - Netzhaut- und Glaskörperchirurgie


• Leitlinie Nr. 22b - Rhegmatogene Netzhautablösung - [[Berufsverband der Augenärzte Deutschlands] (BVA)]

Literatur

• Albert J. Augustin: Augenheilkunde. Berlin: Springer Verlag, 2007, ISBN 978-3-540-30454-8


• Franz Grehn: Augenheilkunde. Berlin: Springer Verlag, 30. Auflage, 2008, ISBN 978-3-540-75264-6